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苏外2016届小学六年级ASDAN“成长基石”赴英修学报名表  

2016-11-16 12:37:21|  分类: 宝贝成长足迹 |  标签: |举报 |字号 订阅

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苏外2016届小学六年级ASDAN“成长基石”赴英修学报名表

 

请所有有意向报名苏外 ASDAN“成长基石”赴英修学交流项目的同学完整填写此报名表,并交给班主任。(选择项目请用“√”标记。)

个人信息 Personal Information

中文姓名

 

学生联系电话

 

性别

 

出生日期

 

学校

苏州外国语学校

班级

 

通讯地址

 

*邮箱

 

护照信息 Passport Information(如无护照可暂时不填)

是否拥有有效护照

 

名字拼音(根据护照填写)

 

性别

 

护照号码

 

曾经去过哪些国家

 

签发日期/有效期至

 

家庭信息 Family Information

父亲姓名

 

父亲联系方式

 

身份证号(请至少提供父母一方信息,用于购买出行保险)

 

*邮箱

 

母亲姓名

 

母亲联系方式

 

身份证号(请至少提供父母一方信息,用于购买出行保险)

 

*邮箱

 

父母是否已知晓项目相关信息

知晓

 

不知晓

父母是否已经同意学生参与此项目

同意

不同意

不确定

项目参与信息 Participation Information

项目参与时间

2017410日-201772

我已知晓项目相关信息,并愿意参与选拔。

学生家长签名

 

备注:*请务必提供经常使用的邮箱。主要用于重要信息发布,如签证信息等

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